Распространенные мифы о микозе стоп

Вопрос-ответ Отзывы клиентов Распространенные мифы о микозе стоп

Микозы — это группа заболеваний инфекционного характера, вызванных микроорганизмами и грибками (наиболее распространенные из которых относятся к роду Трихофитон). Микозы входят в категорию самых частых заболеваний, и не зависят от возраста: они могут быть как у детей, так и у людей весьма преклонного возраста.

Распространенные мифы о микозе стоп

При микозах кожу поражают грибки микроскопического размера: насчитывается несколько сотен видов этих вредителей. Их можно разделить на два типа. Часть из них условно-патогенные.

Они находятся в организме, во флоре кожных покровов. И активизируются, вызывая болезнь, при снижении иммунитета или при иных негативных факторах. Другие, патогенные грибки — воздействуют извне.

То есть к заражению приводит контакт со внешними источниками.

Исходя из этого, можно сделать вывод про два пути распространения инфекции. Прямой подразумевает непосредственный контакт с человеком (у которого развивается инфекция) или, к примеру, с почвой (где весьма велико содержание грибков). Непрямой путь — это заражение через поверхность или предметы, с которыми был контакт у лица, зараженного микозом.

Также вас может заинтересовать:

Для профилактики микозов существуют разные средства, среди которых можно выделить Микоспрей спрей с антибактериальным действием. 

Особенности микоза стопы, причины появления и симптомы 

Причины появления микоза

Наиболее благоприятная среда для развития и распространения грибка — это повышенная влажность. Появление микоза кожи ног (стоп) провоцируют разнообразные факторы. Часть из них относятся к внешним. Это:

  • Ношение тесной и неудобной обуви. На коже стоп из-за сдавливания может появиться повреждение, а затем развиться инфекция. В тесной обуви ноги постоянно потеют, появляются опрелости — благодатная почва для микроорганизмов и грибка.
  • Игнорирование правил личной гигиены (когда человек систематически не моет ноги и не меняет носки).Распространенные мифы о микозе стоп
  • Использование чужой обуви и полотенец.
  • Посещение общественных мест, в которых возможен контакт кожи ног с поверхностью. Это — сауны, бассейны, душевые в фитнес-залах, пляжи, раздевалки и подобные места.
  • Повреждения и травмы кожи (порезы, ссадины, потёртости).
  • Наличие заболевших рядом. Когда кто-то из членов семьи имеет грибковое заболевание (особенно в сильной форме), риск возрастает.

Но, наряду с этим, есть и внутренние факторы, благоприятные для развития микоза:

  • Ослабление иммунитета.
  • Хронические заболевания, носящие инфекционный характер.
  • Длительный приём некоторых препаратов (особенно — антибиотиков и гормональных средств).
  • Питание некачественными или вредными для организма продуктами, а также курение и употребление спиртного.

Наиболее характерные симптомы появления микоза стопы

О развитии микоза свидетельствуют разные сигналы, которые подаёт организм.

  1. Зуд. Вначале может быть слабым, но по мере развития заболевания усиливается, часто — значительно;
  2. Появление опрелостей между пальцами, а также — трещин, покраснений в этой же области ног;
  3. Сильное огрубление кожи стоп;Распространенные мифы о микозе стоп
  4. Шелушение и отслаивание, которое затрагивает разные по размеру участки кожи;
  5. Болезненные ощущения при ходьбе;
  6. Появление неприятного запаха;
  7. Высыпания, проявляющиеся в виде пятен. Покраснение кожи, когда она вначале приобретает розовый оттенок, а затем багровый; 
  8. Возникновение пузырьков;
  9. Сухость кожи.

Микоз затрагивает и ногти. Симптомы: повышенная ломкость и изменение цвета.

Опасность микоза и важность профилактики заболевания 

Микоз — «не подарок» даже в случаях начального этапа заболевания. Если же он развивается, то может перейти в форму хронического рецидива. Первыми страдают межпальцевые складки, после чего инфекция распространяется на всю площадь стопы, и очень быстрыми темпами. Появляются перечисленные выше симптомы: поражение кожи и болезненные ощущения.

Распространенные мифы о микозе стоп

Коварство микозов и в том, что заболевание с большой долей вероятности передаётся окружающим, при условии совместного проживания. То есть, инфицированный становится опасным для всех членов семьи.

Споры грибка находятся в верхних слоях кожи. Каждый день у больного будут отшелушиваться частички кожи, содержащие массу заражённых клеток. При этом, споры грибка живучи, а риск особенно велик — если они попали на ковровые покрытия с густым ворсом.

Любой, кто пройдёт по такому ковру босыми ногами, может получить споры на свою кожу. Часто заражение происходит и через чужую обувь, те же домашние тапочки.

Результаты исследований показывают, что на стельках бактерии остаются «в боевом состоянии» на протяжении многих месяцев.

Специалисты сходятся во мнении: микоз гораздо проще предупредить, чем заниматься его лечением! Кроме этого, велик риск рецидива, повторного заболевания.

Простые правила, соблюдение которых снижает риск микоза

  • Ежедневная смена носок.
  • Постоянная сушка обуви.
  • Передвижение по душевым и раздевалкам только в тапочках, ни в коем случае не босиком.
  • Использование индивидуальных полотенец, отказ от общих.
  • Использование только собственной домашней обуви.
  • Ношение удобной обуви нужного размера и полноты, которая обеспечивает ногам комфорт, не сдавливает стопу и не вызывает излишнюю потливость.
  • Примерка обуви в магазинах только на носки, а не на босую ногу — даже при покупке летней, открытой обуви.

Если микоз обнаружен «по горячим следам», он без труда поддаётся лечению. Гораздо хуже, если ситуация, как принято говорить, «запущена». Развитие инфекции приводит к воспалению, к снижению клеточного иммунитета, что сильно затрудняет последующее лечение. Увеличивает сроки и требует больших расходов.

Вот почему так важно своевременное быстрое реагирование, а лучше — профилактика. Для этих целей и разработан Микоспрей!

Микоспрей. Удобно наносить, и ноги защитить!

Микоспрей — проверенно средство, благодаря которому можно сохранить здоровье ног. Он создан в оптимальной форме для нанесения: спрея, который находится во флаконе с дозатором, ёмкостью 100 мл.

Распространенные мифы о микозе стопМикоспрей подавляет морфогенез, то есть — развитие вредных микроорганизмов. Благодаря составу, он сдерживает рост грибков, и не даёт им развиться на коже. Плюс, средство воздействует и на бактерии, нейтрализуя неприятный запах. И, что важно, запах не перебивается: устраняется его источник. То есть, Микоспрей — это не только защита, но и дезодорирующий эффект!

Применять спрей легко и быстро. Он наносится на кожу стоп, при этом особенно тщательно — в межпальцевые складки. При наличии заболевания, важно обрабатывать и внутреннюю поверхность обуви — чтобы избежать рецидива.

Как уже было сказано, риск появления микоза возрастает, если посещать сауны, фитнес-залы, бассейны и любые места с повышенной влажностью и наличием общих душевых. В этом случае рекомендуется наносить Микоспрей после каждого контакта с такими опасными поверхностями. Это простое действие способно защитить ваши ноги от заболевания.

Несомненные плюсы Микоспрея

  • Отлично успокаивает кожу.
  • Микоспрей спрей быстро впитывается.
  • Благодаря присутствующему в составе ментолу, после нанесения средства ощущается прохлада, приятная для кожи.
  • Полное отсутствие спирта и его содержащих — большой плюс. Спрей не сушит и не раздражает эпидермис, даже если нанесен на уже поврежденные участки.
  • В отличие от ряда средств с агрессивным химическим составом, от Микоспрея не страдает такое уязвимое место, как соединение ногтя с кожей. Это избавляет как от неприятных ощущений, так и от риска повреждения этого участка, в который часто проникают бактерии.
  • Безопасность. После применения спрея не наблюдается аллергических реакций.

Средство очень популярно, поэтому Микоспрей купить можно в большом количестве аптек, и не только сетевых. Важно, что те, кто использовалРаспространенные мифы о микозе стоп средство, активно рекомендуют его родственникам и соседям, коллегам и друзьям. Можно уверенно сказать, что эффективность спрея проверена и перепроверена. Многочисленные позитивные отзывы можно найти и в интернете: на форумах, в соцсетях, на сайтах по тематике здоровья в целом, и микоза — в частности.

Микоспрей цена. Она доступна практически всем, и это — одна из причин  популярности спрея. В интернет-магазине можно сделать заказ, и приобрести средство за 140 рублей.

Распространенные мифы о микозе стоп

Клотримазол по праву можно назвать универсальным препаратом от грибковой инфекции. Его широкий спектр применения позволяет воздействовать на различные типы грибковых возбудителей.

Данный препарат достаточно давно на аптечном рынке, имеет достаточно много структурных аналогов, может использоваться в комплексе с другими препаратами. %%RELEVANTGOODS%% Различают шесть форм выпуска: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Каждая из форм отличается по месту и цели применения.

Компания «Фитосила» выпускает «Клотримазол — Микоспрей®» в форме лосьона для наружного применения, эта форма идеальна против грибковых заболеваний стоп ног. Фармакодинамика и фармакокинетика Клотримазол подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и приводит к гибели грибов.

За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибка, изменяя её проницаемость. В высоких концентрациях

Известные МИФЫ о ГРИБКЕ ногтей, и как дело обстоит НА САМОМ ДЕЛЕ…

Распространенные мифы о микозе стоп

Миф первый: грибок невозможно победить локально, так как он все равно уже в крови
К счастью, это не так. Возбудители, которые вызывают поверхностные микозы, не попадают в кровь, так как там им нечем питаться. В ногтевой пластине грибы находятся локально, поэтому с ними можно справиться локальными методиками.

Миф второй: лечение таблетками вредное, но результат гарантирован

К сожалению, тяжесть побочных эффектов от системных антимикотиков не всегда соответствует их эффективности. На практике прием таблеток часто по разным причинам не приводит к отрастанию здоровых ногтей. В интересах сохранения здоровья пациента следует рассматривать таблетки как «последнее средство», когда все остальные способы не справились.

Миф третий: любое изменение ногтей, скорее всего, связано с грибком Распространенные мифы о микозе стоп

Масса различных патологий ногтей вызывает такие же симптомы, как грибок. Основные причины: травмы, нарушения роста ногтей, онихогрифоз, онихолизис, псориаз. Необходимо рассматривать множество факторов (анамнез), прежде чем высказать первое предположение. Точный диагноз может поставить только лаборатория с помощью посева.

Миф четвертый: грибок, как и другие изменения на стопе, происходят от возраста

В реальности сам возраст никак не влияет на состояние ногтей. Скорее причина в том, что с возрастом накапливаются травмы и нагрузки, которые «пережил» каждый ноготь.

Тем не менее, было бы желание: большинство людей может сохранить ногти здоровыми до глубокой старости. Для этого нужны: личная гигиена, разумная обувь и меньше украшений на ногтях.

Плюс, начиная с 30-40 лет – регулярный медицинский педикюр.

Миф пятый: если грибок ногтей не лечить, он распространится на другие органы

Это, к счастью, неправда. Глубокие и системные микозы вызываются другими возбудителями, на ногтях они не «живут». Однако лечить грибок ногтей надо: он деформирует ноготь, влияет на рост ногтей. Рано или поздно, он вызовет другие проблемы.

Если у пациента нет времени и денег на терапию, то даже простая регулярная механическая зачистка будет неплохим решением в сочетании со строгой гигиеной. Самое плохое, что можно предложить такому пациенту – покрыть его грибок лаком или гелем.

Читайте также:  Главное о молочнице

Из статьи Михаила Михеева, руководителя Института Подологии (Москва), о работе с грибковыми заболеваниями.

Грибок стопы (микоз стопы)

2011-09-17 / Врач высшей категории ИБРАГИМОВ М. А., Калининград

Распространенные мифы о микозе стоп

Читайте нас в

Грибок стопы: мифы и реальность. Распространенность микоза стоп (грибка стопы) остается высокой. Во многом потому, что люди не придают значения этому заболеванию. Ну и, конечно, свое дело делают распространенные мифы. Попытаемся их развеять.

  • Миф первый. Грибок можно подхватить только в общественных местах
  • Правда:
  • Миф второй. Все люди в одинаковой мере подвержены заражению грибком

грибком можно заразиться не только в общественных местах – бассейнах, спортивных залах, саунах, раздевалках, аквапарках, где зараженные чешуйки с пола легко прилипают к влажной коже стоп. В первую очередь, заражение грибком происходит бытовым путем через маникюрные и педикюрные принадлежности, тапочки, полотенца, при использовании одной ванной или душевой, когда уже зараженный грибком человек является источником инфекции для членов своей семьи.

Правда: особенно вероятно заражение грибком стоп для людей, страдающих нарушениями кровообращения в ногах, повышенной потливостью, избыточным весом и деформациями стопы.

Повышают риск развития грибка стопы соматические заболевания, такие, как сахарный диабет, а также иммуннодефицитные состояния, причиной которых могут быть стресс, переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, длительное применение антибиотиков, недостаточное питание, анемия.

Миф третий. Грибок можно не лечить, микоз стоп – это не смертельно

Правда: да, действительно, от этого заболевания не умирают, но микоз стоп – это хронический очаг инфекции. Хронический очаг микотического поражения создает гипераллергизацию всего организма, что повышает риск возникновения заболеваний, связанных с аллергией (крапивница, экзема, контактный аллергический дерматит и др.).

Также нельзя не отметить сопутствующие проблемы эстетического свойства, которые преследуют больных с микозами, постоянный резкий неприятный запах, деформированные ногтевые пластинки, высыпания на коже.

Миф четвертый. Грибок пройдет сам, если соблюдать элементарные правила гигиены

Правда: не исключено, но как показывает мой клинический опыт, люди обращают внимание на грибок, когда уже имеется такая форма поражения, где одного соблюдения правил гигиены не достаточно, и требуется полноценное лечение у квалифицированного специалиста. Особенно важен факт 100% перехода грибка стоп на руки при неэффективной или несвоевременной терапии.

Рекомендации специалиста

Главное в лечении грибка стопы – вовремя обратиться к врачу. Разновидностей грибковых поражений очень много, и определить, какой именно грибок поразил кожу и ногти, под силу только ему. Выбор средств для лечения грибка стопы достаточно широк, и состоит из системных и местных противогрибковых препаратов.

Местные формы для лечения грибка стопы включают в себя кремы, лосьоны, спреи, аэрозоли, порошки. Они легко наносятся на труднодоступные межпальцевые промежутки и складки кожи. Многие противогрибковые средства обладают фунгистатическим эффектом, т.е.

задерживают рост грибка, и есть средства с фунгицидным действием, которые убивают грибок, но большинство антимикотических препаратов – это новое название на этикетке и старая молекула, к которой грибок уже выработал резистентность (нечувствительность).

Поэтому предпочтение в лечении микозов отдается новым лекарственным средствам не только с новым названием, но и с абсолютно новой молекулой.

Идеальный антимикотик – это препарат, который совмещает как фунгистатическое, так и фунгицидное действие, быстрый эффект от лечения и отсутствие нечувствительных форм грибка. В настоящее время идеальным антимикотиком можно считать препарат Залаин крем.

В случаях, когда имеется поражения ногтевых пластинок, и заболевание носит системный характер, конечно же, требуется назначение системных антимикотиков, но есть и альтернатива. Как альтернатива классической терапии ногтевого грибка мною разработан оригинальный метод, в котором используется Залаин крем и специально разработанный противогрибковый раствор.

Данный метод мною широко используется у пациентов, которые имеют противопоказания или по каким‑либо причинам не могут принимать системные антимикотики (таблетированные формы). Данный метод местной терапии ногтевого грибка позволяет не только сэкономить деньги, но и делает лечение максимально эффективным и безопасным, т.к.

при этом нет необходимости принимать таблетированные формы антимикотиков.

Комплексное лечение включает в себя и профилактику повторного заражения грибком стопы.

Методы профилактики состоят из соблюдения личной гигиены, ухода за ногтями и кожей стоп, профилактическое использование противогрибковых препаратов, дезинфекцию обуви и ванны, пола и педикюрных принадлежностей.

Чтобы еще раз не подхватить грибок, достаточно обработать кожу стоп противогрибковой мазью до посещения общественной бани, спортзала или бассейна, ходить туда только в своих резиновых тапочках-шлепанцах, дома тщательно вымыть ноги, еще раз смазать кожу противогрибковым кремом.

Грибковые заболевания стоп

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » Грибковые заболевания стоп

Микоз стоп — это собирательное название, которое принято использовать в основном для обозначения двух заболеваний, вызываемых Trichophyton rubrum (T. rubrum) и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale).

Основными возбудителями онихомикоза являются дерматомицеты (от 60 до 95%): из них на первом месте стоит T. rubrum, вызывающий поражение ногтей стоп, кистей и любого участка кожного покрова; на втором — T.

interdigitale, поражающий ногти на первом и пятом пальцах стоп и кожу третьей и четвертой межпальцевых складок, боковых поверхностей пальцев, верхней трети подошвы и свод стопы. Поражение ногтей может быть обусловлено T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum, редко грибами рода Microsporum.

 Из других возбудителей онихомикоза можно указать Epidermophyton flocossum, дрожжеподобные и плесневые грибы.

Из плесневых грибов чаще остальных встречаются Scopulariopsis brevicaulis, вызывающий преимущественно поражение ногтей на первых пальцах стоп у пожилых людей, затем различные виды Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scutalidium и др. При этом все чаще стали появляться сообщения о поражении ногтей, обусловленном не дерматомицетами и имеющим необычную клиническую картину.

Заражение микозом стоп и кистей может происходить при непосредственном контакте с больным в семье либо коллективе или осуществляться через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.).

Возбудители заболевания в большом количестве встречаются в кусочках пораженных ногтевых пластин или чешуйках с очагов на коже. Чаще грибковому заболеванию подвержены лица, постоянно пользующиеся баней, душем, бассейном.

При ходьбе босиком больной микозом стоп оставляет на полу, в тазике для ног инфицированные грибом чешуйки, которые легко прилипают к влажной после мытья коже, особенно в области межпальцевых складок.

Проникновению грибов в эпидермис способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или сухостью кожи, опрелостью, потертостью, мелкой травмой, плохим высушиванием межпальцевых складок после водных процедур и др.

Инфицирование грибами неравнозначно заболеванию, так как, попадая на кожу человека, они не всегда вызывают клинически выраженные изменения. У части людей встречаются малосимптомные поражения или миконосительство.

Инфицированию способствуют травмы ногтей, переломы костей стоп, кистей, нарушение кровоснабжения конечностей.

Более подвержены риску заболеть лица с сопутствующими патологиями — эндокринными, особенно сахарным диабетом, тяжелыми соматическими, иммунными и другими нарушениями.

Низкую заболеваемость детей онихомикозом объясняют: быстрым ростом ногтей; меньшей площадью поверхности ногтя, доступной для проникновения гриба; более редкой травматизацией ногтей; небольшой распространенностью микоза гладкой кожи стоп в этой возрастной группе.

Клинические проявления онихомикоза разнообразны и зависят от вида возбудителей. Чаще поражаются ногти на стопах (до 80%), реже — на кистях, встречается и одновременное поражение на стопах и кистях.

Необходимо отметить, что внешний вид ногтей в некоторых случаях как при онихомикозе, так и при заболеваниях негрибковой природы может быть одинаковым, в связи с чем возможны диагностические ошибки.

При онихомикозе, обусловленном T. rubrum, поражение ногтей чаще бывает множественным. Заболевание на пальцах стоп начинается с появления желтых пятен или продольных полос в области боковых краев пластин.

На кистях они возникают в центре пластины и имеют более светлую окраску — беловатую или сероватую, ногти становятся тусклыми. В зависимости от характера изменений пластины, различаются следующие формы поражения: нормотрофическая, гипертрофическая, атрофическая и поражение по типу онихолизиса.

При нормотрофической форме длительно сохраняется нормальная конфигурация пораженных ногтей, они становятся тусклыми, приобретают желтоватую окраску у дистального края, с утолщением в углах пластин за счет подногтевого гиперкератоза.

При гипертрофической форме ногтевая пластина утолщена, вначале отмечается желтоватая окраска; постепенно ногти деформируются, появляются поперечная исчерченность, тусклая, грязно-серая окраска, разрыхления у свободного края.

У части больных ногти приобретают клювовидную форму или изменяются по типу онихогрифоза, чаще на первых пальцах стоп.

При атрофической форме пластины значительно разрушаются, деформируются и выглядят как бы изъеденными у дистального края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением крошащихся рыхлых роговых масс, ногти становятся тусклыми, желтоватого и сероватого цвета. При поражении по типу онихолизиса пластины истончаются, отделяются от ногтевого ложа, теряют блеск, становятся тусклыми, грязно-серого или желтоватого цвета. Однако в области матрикса сохраняется нормальная окраска. У одного больного может встречаться комбинированное поражение ногтей.

Поражение ногтей при онихомикозе, обусловленном T.

rubrum, у детей имеет некоторые особенности: конфигурация ногтя может быть не изменена, но поверхность его шероховатая или слоится; поражение ногтя чаще у дистального края, реже латерального края в виде небольшого утолщения или онихолизиса; изменение по типу ониходистрофии (ногти бугристые, серого цвета); окраска ногтей может быть не изменена; подногтевой гиперкератоз наблюдается редко. Поражение гладкой кожи на стопах может отсутствовать или характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг, чаще третьих или четвертых, иногда наблюдаются поверхностные, реже глубокие трещины преимущественно в третьих и четвертых межпальцевых складках.

При онихомикозе, вызванном T. interdigitale, чаще наблюдается нормотрофическая форма поражения, в толще пластины, в центре ее, появляются пятна или полосы ярко-желтого цвета, иногда наблюдается утолщение ногтя у свободного края, деформация пластины, которая выглядит как бы изъеденной.

Поражение ногтей, обусловленное антропофильными трихофитонами (T. violaceum, T. tonsuraus, T. schoenleinii), наблюдается, как правило, при одновременном поражении волосистой части головы и гладкой кожи.

При поверхностной трихофитии заболевание чаще начинается с поражения ногтей на кистях, позже вовлекаются в процесс и ногти стоп.

У дистального края и на боковых частях ногтя появляются пятна или полосы серого цвета, пластина становится утолщенной, с бороздками, крошится. При фавусе в толще ногтя образуется желтоватого цвета пятно, которое, постепенно увеличиваясь, захватывает всю пластину.

Конфигурация ногтя длительное время не изменяется, затем пластина утолщается, деформируется и начинает крошиться. Обычно поражаются ногти кистей, ногти стоп — у больных, длительно страдающих фавусом.

Поражение ногтей, обусловленное зоофильными трихофитонами и микроспорумами, встречается крайне редко. В литературе имеются единичные сообщения, в том числе описание двух детей с микроспорийным онихомикозом, наблюдаемых автором.

Клиническая картина напоминала ониходистрофию, заболевание начиналось с лейконихии, затем появились изменения конфигурации ногтя, позже отмечалось разрушение пластины от дистального или проксимального края, она не прирастала к ложу, окраска была нормальной или желтоватого цвета.

Читайте также:  Экзамен от грибка ногтей: состав, инструкция, аналоги, отзывы, цена

При онихомикозе, вызванном дрожжеподобными грибами рода Candida, поражение начинается с заднего или боковых валиков, преимущественно на пальцах кистей. Валики становятся утолщенными, отечными, гиперемированными, по краю видны серебристые чешуйки, исчезает эпонихион, при пальпации возникает болезненность, иногда отделяется капелька гноя.

Ногтевые пластины обычно неровные, на них появляются поперечные борозды, идущие параллельно заднему валику, иногда пластина разрушается в проксимальной области. Однако эти изменения ногтя обусловлены трофическими нарушениями в области валика. При кандидозном поражении ногтевая пластина истончается чаще с боковых краев, реже в дистальной части, не прирастает к ложу, желтоватой окраски.

Может быть поражение ногтя без изменения валика.

Онихомикоз, обусловленный плесневыми грибами, как правило, развивается вторично на фоне ониходистрофии различной этиологии, поражение носит поверхностный характер. Цвет ногтевой пластины изменяется в зависимости от вида возбудителя: она может быть желтой, зеленой, синей, коричневой или черной.

В зависимости от локализации поражения, необходимо различать дистальный, латеральный, дистально-латеральный, проксимальный, тотальный и поверхностный онихомикозы. Причем латеральное поражение может распространяться по краю пластины на 1/3, 2/3, а также до матрикса и глубже. Это крайне важно учитывать при назначении лечения.

Диагностика онихомикоза базируется на клинических проявлениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследовании патологического материала. Вид гриба определяется при посеве на питательную среду Сабуро.

Онихомикоз следует дифференцировать в первую очередь с ониходистрофией неясной этиологии, с часто встречающимися изменениями ногтей при дерматозах (экзема, псориаз, красный плоский лишай). Изменение ногтей при кожных заболеваниях может предшествовать высыпаниям на коже и даже длительное время быть изолированным.

Ониходистрофия или трофические изменения ногтей могут развиваться вследствие непосредственного воздействия различных факторов: контакт со стиральным порошком, чистящими средствами, профессиональными вредностями и др., а также возникать в результате патологии внутренних органов. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом.

При экземе на пальцах кистей или стоп ногти становятся неровными за счет образования поперечных борозд, они размягчаются, отслаиваются у дистального края. Как правило, утолщен ногтевой валик, может отсутствовать эпонихион, как при кандидозном поражении, но воспалительные явления незначительные.

При псориазе часто наблюдается отслаивание ногтей от ложа у дистального края (онихолизис); может отмечаться утолщение пластин за счет подногтевого гиперкератоза, у некоторых больных — наперстковидная истыканность пластин с шелушением в ямках; иногда ногти разрушаются, приобретают желтоватую окраску, но наиболее характерным признаком является уплотнение кожного валика у измененного дистального края пластины, чего никогда не наблюдается при ониходистрофии.

При красном плоском лишае часто наблюдается глубокая трещина в центре ногтя, но изменение может быть и в виде продольных гребешков, трещин, с выраженным подногтевым гиперкератозом, у дистального края пластины обламываются.

Вследствие расщепления, ломкости ногтя иногда наступает частичная или полная его потеря.

При выборе у больного онихомикозом метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, распространенность процесса, скорость роста ногтей, общее состояние, безопасность, способ применения, а также материальные затраты.

При поражении единичных ногтей с дистального или боковых краев на 1/3-1/2 пластины можно излечить только с помощью наружных противогрибковых средств и чисток.

По первой методике наружно до отрастания здоровых ногтей применяют: крем низорал два раза/сут, крем тербинафин (фунготербин, микотербин, тербифин, экзифин) один-два раза/сут, крем микозорал два раза/сут, крем канизон или раствор два раза/сут, крем мифунгар один раз/сут.

Чистки проводят с помощью кератолических средств: 20% пластырь с мочевиной (уреапласт) или мазь микоспор в наборе для лечения ногтей. Их выполняют до полного отрастания здоровых ногтей с интервалом в две–четыре недели. После удаления инфицированных участков ногтей на очищенное ногтевое ложе применяют один из выше указанных препаратов два раза в день.

Наиболее эффективным препаратом для наружного лечения ногтей является мазь микоспор в наборе. Лечение проводится в два этапа. На первом этапе удаляются ногтевые пластины с помощью мази, в состав которой входят бифоназол и мочевина. Мазь накладывают на пораженные ногти с помощью дозатора и оставляют на сутки под водозащитным пластырем.

Перед очередным нанесением мази повязку снимают, делают мыльно-содовую ванночку и удаляют пораженные участки ногтя специальной пилкой. Процедуры повторяют до полного удаления пластины. В среднем безболезненное послойное удаление ногтя происходит за две недели (от четырех до 28 дней). Преимуществом данного метода является то, что уже на первом этапе происходит лечение ногтевого ложа.

В дальнейшем рекомендуется втирать 1% крем микоспор один раз в день вечером ежедневно в течение четырех недель и дольше, в зависимости от степени поражения ногтя, одновременно крем применяют на кожу стоп (кистей). Продолжительность лечения зависит от клинической формы и площади поражения.

Переносимость мази микоспор удовлетворительная, поэтому данная методика может применяться у больных, страдающих онихомикозом и экземой стоп (кистей).

Согласно второй методике, можно использовать 5-процентный лак лоцерил или 8-процентный лак батрафен наружно, в течение шести–восьми месяцев — при поражении ногтей на кистях, и 9- 12 месяцев — на стопах.

Лак лоцерил наносят на ногти один раз в неделю, не менее шести месяцев.

Лак батрафен применяют: в течение первого месяца через день, второго — два раза в неделю, третьего месяца и далее, до отрастания здоровых ногтей, один раз в неделю.

Больным с множественным поражением ногтей и кожи, с дистально-латеральным типом поражения и вовлечением в процесс матрикса, проксимальным, тотальным типом, а также при отсутствии эффекта от местной терапии показано лечение антимикотиками системного действия.

Следует отметить, что терапевтический эффект может быть достигнут при монотерапии высокоэффективными антимикотиками системного действия, однако, как показывают наши собственные наблюдения и опыт другиx исследователей, при гиперкератотической форме, тотальном поражении следует удалить пораженные ногти и роговые наслоения в области ложа с помощью кератолитических средств, что позволяет сократить продолжительность и повышает эффективность лечения.

В настоящее время имеются пять противогрибковых препаратов для перорального применения (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин, итраконазол, флуконазол), из них высокоэффективными можно считать три средства: тербинафин, итраконазол и флуконазол.

Тербинафин (ламизил, экзифин, тербизил, онихон) — противогрибковый препарат фунгицидного действия, принадлежит к классу аллиламинов, выпускается в таблетках по 250 и 125 мг. Суточная доза для взрослых составляет 250 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка: при массе тела до 20 кг назначают 62,5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг/сут, более 40 кг — 250 мг/сут.

Применяют препарат при онихомикозе, обусловленном дерматофитами, при дозе 250 мг один раз и при дозе 125 мг — два раза в сутки, ежедневно. Продолжительность лечения составляет при поражении ногтей на пальцах кистей шесть недель, стоп — 12 недель. Срок лечения может составлять более шести месяцев при онихомикозе на первых пальцах стоп, гипертрофической форме, медленном росте ногтей.

Итраконазол (орунгал, ирунин) — противогрибковый препарат, принадлежащий к классу азолов, лекарственное средство широкого спектра действия, выпускается в капсулах по 100 мг, его применяют у больных онихомикозом, обусловленным дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами.

Итраконазол наиболее эффективен при назначении по методу пульс-терапии, т. е. его необходимо назначать по 400 мг в два приема (по две капсулы утром и вечером) в течение семи дней, затем после трехнедельного перерыва курс повторяется. Продолжительность терапии: три-четыре курса.

Флуконазол (дифлюкан, микофлюкан, микосист, форкан, флюкостат, микосист, микомакс) — препарат, принадлежащий к классу триазольных противогрибковых средств, выпускается в капсулах по 50, 100, 150 и 200 мг, обладает широким спектром действия.

Его назначают по 150 мг один раз в неделю, в фиксированный день, до отрастания здоровых ногтей.

Препарат эффективен при онихомикозе кистей, онихомикозе стоп (кистей) у детей, онихомикозе стоп без поражения матрикса, единичном поражении ногтей у больных в возрасте до 40 лет.

Кетоконазол (низорал) — противогрибковый препарат из класса азолов, эффективен в отношении дерматомицетов и дрожжевых грибов. При онихомикозе его принимают по 200 мг/сут (в первый лень 400 мг/сут) после еды ежедневно до отрастания здоровых ногтей.

Гризеофульвин — противогрибковый антибиотик, обладающий фунгистатической активностью в отношении дерматомицетов, в таблетках по 0,125 г.

Гризеофульвин детям назначают в суточной дозе 16 мг на 1 кг массы тела; взрослым с массой тела до 50 кг — пять таблеток, далее на каждые 10 кг свыше 50 добавляют по одной таблетке. Суточная доза не более восьми таблеток (1 г).

Антибиотик применяют в три приема с чайной ложкой растительного масла первый месяц ежедневно, второй месяц — через день, далее два раза в неделю до отрастания здоровых ногтей.

Лечение микоза гладкой кожи стоп и других локализаций проводится антимикотическими средствами для наружного применения.

Используют различные противогрибковые средства, в зависимости от выраженности воспалительных явлений, шелушения и кератоза (крем низорал, мазь микозорал, крем мифунгар, крем и раствор канизон, мазь микозон, мазь и раствор батрафен, крем и раствор экзодерил, крем тербинафин (ламизил, экзифин, фунготербин, тербифин, тербизил и др.)).

Вне зависимости от метода терапии микоза стоп (кистей) и онихомикоза, обязательно проводится дезинфекция обуви (перчаток) один раз в месяц, до отрастания здоровых ногтей, с использованием в качестве дезинфектантов 1% раствора хлоргексидина биглюконата или 25% раствора формалина.

Микозы кожи (кистей и стоп)

Грибок стопы — это грибок кожи, или же одна из разновидностей микоза — дерматомикоз, грибковое поражение кожных покровов, стопы и ногтевых пластин. Микозы — довольно распространенное заболевание, которое вызывается разными видами грибков и может поражать разные участки тела человека.

Могут также наблюдаться микозы кожи рук, головы, тела, а также поражения слизистых покровов и внутренних органов. Поражение внутренних органов считается одним из самых опасных видов указанных заболеваний, так как имеет довольно высокую вероятность летального исхода.

Грибковые заболевания кожи обычно развиваются под воздействием внешних факторов и могут наблюдаться у мужчин и женщин, а также у детей, подростков и людей пожилого возраста.

Медицинский диагностический центр «Энерго» — клиника, где помогают в лечении многих проблем со здоровьем, в том числе дерматологического характера.

Лечение микоза гладкой кожи во многом определяется индивидуальным подходом и комплексным воздействием на возбудитель болезни.

Читайте также:  Грибок ногтей Малышева: причины, симптомы, жить здорово, отзывы

При подборе схемы лечения для пациента в клинике «Энерго» принимают во внимание как специфику протекания болезни, так и особенности общего состояния организма больного.

Микоз: причины возникновения

Все разновидности указанного заболевания вызываются разного рода грибковыми возбудителями. Так, различают две основные формы микоза стоп — Trichophyton rubrum (Tr. rubrum) и Trichophyton mentagrophytes var interdigitale (Tr. Interdigitale).

Чаще всего заражение названными грибками, как и любыми другими, происходит путем контакта с больным человеком. Заражение бытовым путем (через полотенца, посуду и др.), особенно в местах общественного пользования с повышенной влажностью — бассейны, бани, сауны, также возможно.

При этом обычно развитие болезни происходит не непосредственно из-за наличия грибков на покровах человека, но под воздействием дополнительных провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет в силу неправильного питания, стрессов, приема некоторых лекарств, возраста (наиболее сложно лечить грибок у пожилых людей);
  • чрезмерное использование дезинфицирующих средств, которые могут не только уменьшать естественный кожный барьер, но и снижать сопротивляемость организма различным инфекциям;
  • микротравмы (порезы, царапины, покраснения) способствуют попаданию грибка в более глубокие кожные слои;
  • повышенное потоотделение как индивидуальная особенность организма или следствие жаркого сезона (чаще всего обострения микоза наблюдаются в весенне-летний период);
  • проблемы с эндокринной системой, или другие гормональные сбои, которые также способствуют размножению грибков;
  • другие хронические заболевания, провоцирующие развитие воспаления, — сахарный диабет, застойные процессы в сердечно-сосудистой системе, в нижних конечностях и др.

Микоз: осложнения

По мнению специалистов, дерматомикоз — довольно серьезное заболевание, так как оно нарушает структуру и нередко целостность кожных покровов, снижает общую сопротивляемость кожи и всего организма в целом негативным внешним факторам. Именно поэтому осложнениями микоза принято считать:

  • развитие аллергических кожных реакций;
  • более частое развитие дерматитов, в том числе контактных;
  • кожные экземы;
  • язвенные поражения кожных покровов: возникают в случае, если на фоне грибка начинает развиваться воспаление на фоне ослабленного иммунитета, повышенного потоотделения или воздействия высоких температур.

Помимо прочего, одним из самых серьезных осложнений, пусть и наиболее редких, считается грибовидный микоз кожи, представляющий собой редкую разновидность Т-лимфомы. Этот вид онкологического заболевания возникает как следствие перерождения клеток, пораженных грибком.

К тому же микоз — крайне заразное заболевание, особенно в случае тесного контакта и использования общих бытовых предметов (полотенец в первую очередь).

Микоз: симптомы

Симптомы микоза во многом зависят от типа грибка-возбудителя, а также от локализации болезни — типа поражения. Чаще всего грибковые заболевания кожи проявляются в виде изменения цвета и структуры кожи.

Так, при заболеваниях стоп первыми поражаются фаланги пальцев и междупальцевые складки, а также своды стоп. В дальнейшем болезнь может распространяться на подошвы стоп, а также ногти на ногах, кисти рук и кожу ног.

В этом случае болезнь проявляется следующим образом:

  • пораженная кожа стоп может быть покрасневшей или же принимать белесоватый или сероватый оттенок;
  • структура кожи становится более грубой, неровной, а кожные чешуйки, большего или меньшего размера, отслаиваются;
  • кожа стоп становится сухой, нередко трескается, кожный рисунок виден отчетливее;
  • нередко появляется кожный зуд.

Иногда на фоне микоза может развиваться воспалительный процесс. Чаще всего он возникает в период обострения весной или летом, когда температура и влажность окружающей среды выше. Значение также имеет обувь: если обувь узкая, жмет и плохо дышит, кожа стоп потеет сильнее, начинает преть, что и может стать причиной воспаления.

В этом случае к описанным выше проявлениям болезни добавляются:

  • пузырьковые образования, в том числе с гнойным содержимым;
  • язвы с четко выраженными краями: возникают на месте пузырьков, которые прорываются и объединяются в открытые язвы;
  • покраснение и воспаление кожи;
  • болевые ощущения, усиливающиеся во время ходьбы.

Микоз — заболевание, которое предполагает поражение не только гладких кожных покровов, но ногтевых пластин на ногах.

Микоз ногтей имеет следующие проявления:

  • изменением цвета пластины (ноготь становится желтоватым или белесоватым), обычно со свободного края ногтя;
  • утолщение ногтевой пластины, также со свободного края;
  • изменение структуры ногтевой пластины, горизонтальное или вертикальное: ногти могут быть слоистыми или же рыхлыми, могут образовываться бороздки;
  • при сильных грибковых поражениях ногтя ногтевая пластина может частично или полностью отходить от ногтевого ложа.

В некоторых случаях возбудитель может распространяться и на другие части тела пациента, приводя к развитию микоза кожи головы и кожи на лице.

Интенсивность описанных выше симптомов во многом зависит от того, насколько долго прогрессирует указанное заболевание.

При этом нередко грибок кожи протекает практически бессимптомно, с незначительными изменениями структуры ногтя и кожных покровов, не доставляя пациенту особого дискомфорта.

Однако нередко микоз кожных покровов несет значительные психологические проблемы, к тому же он может привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к специалисту-дерматологу.

Схема и длительность лечения грибка стопы во многом зависит как от типа возбудителя, так и от запущенности процесса. При появлении первых признаков болезни стоит обратиться к специалисту, так как чем раньше начать лечить грибок, тем проще будет вылечить микоз.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста-дерматолога предполагает тщательный опрос и визуальный осмотр пациента. Чаще всего именно осмотр позволяет специалисту сделать первые предположения о типе микоза и возможном его возбудителе, однако для постановки точного диагноза этого нередко бывает недостаточно, поэтому обычно помимо осмотра предполагается назначение дополнительной диагностики.

Диагностика

Диагностика грибковых поражений стоп и ногтей проводится с целью дифференцировать его от экземы, дерматита и других поражений со схожими проявлениями.

Диагностические меры в этом случае обычно предполагают лабораторное исследование пораженного материала на культуры, что позволяет точно установить тип возбудителя болезни.

Дополнительно, по усмотрению специалиста, в случае если есть сопутствующие заболевания или воспалительные процессы, может быть назначен анализ крови как способ установить факторы развития воспаления, а также его степень.

План лечения

В случае если первичный осмотр и дальнейшие лабораторные исследования подтвердят диагноз микоз стоп и установят его форму, а лечение, назначенное специалистом, будет направлено как на устранение неприятных симптомов заболевания и восстановление общей структуры кожи ног и ногтевых покровов, но и на устранение первопричины болезни.

Лечение грибка стопы обычно предполагает комплексный подход, основанный на медикаментозном воздействии широкого спектра. Медикаментозное лечение предполагает использование большого количества препаратов местного и общего действия.

В случае если на фоне грибкового поражения кожи развилось воспаление, лечение начинается с применения противовоспалительных средств, в том числе антибиотиков широкого спектра.

В случае назначения антибиотиков принимать их необходимо только под наблюдением врача, чтобы было легче отслеживать результаты, возможные побочные эффекты, а также корректировать дозу и набор лекарств.

Нередко в случае воспаления, особенно при образовании пузырей с гнойным содержимым, показано их медицинское вскрытие и последующая санация. Проводить подобную процедуру может только врач в условиях полной стерильности, чтобы избежать осложнения и возможного занесения инфекции.

После того как острая фаза болезни будет пройдена, следующий этап лечения микоза будет включать использование противогрибковых препаратов широкого спектра (так как нередко грибковые поражения носят смешанный характер), включающих в себя:

  • мази, предполагающие непосредственное воздействие на грибок (в случае запущенной стадии заболевания применяются также мази на основе кортикостероидов);
  • антисептические растворы и специальные ванночки для стоп: способствуют обеззараживанию кожных покровов, а также их размягчению с последующим постепенным систематическим удалением пораженных слоев кожи;
  • таблетки: используются для комплексного воздействия на грибок изнутри;
  • специальные противогрибковые лаки для ногтей: проникают в ногтевые слои и уничтожают возбудителя.

Таблетки, а также мази и растворы необходимо использовать точно в соответствии с предписаниями врача, только так можно добиться желаемых результатов. Обработку поврежденных кожных покровов необходимо производить регулярно на протяжении всего периода лечения.

Если микоз ногтей приводит к серьезным поражениям ногтей с частичным разрушением ногтя, может быть показано хирургическое удаление инфицированной ногтевой пластины. Таким способом можно не только избавиться от большей части грибковых агентов, но и получить свободный доступ к тканям ногтевого ложа для лучшего медикаментозного воздействия с последующим отрастанием здорового ногтя.

Дополнительно пациенту могут быть также назначены:

  • антигистаминные препараты, снимающие зуд;
  • обезболивающие: в случае если есть болевые ощущения;
  • иммуноукрепляющие препараты: позволяют в значительной мере избежать рецидивов болезни на фоне ослабленного иммунитета;
  • успокоительные, если грибок представляет для пациента психологическую проблему;
  • препараты, восстанавливающие гормональный фон (в этом случае предварительно придется сдать анализ на гормоны).

К тому же в период прохождения лечения заболеваний стоп и ногтей пациенту будет настоятельно рекомендовано:

  • использовать отдельную мочалку и полотенце, во избежание распространения заболевания и заражения им других членов семьи;
  • обработать всю имеющуюся обувь, бывшую в носке с момента заражения;
  • кипятить носочно-чулочные изделия после носки;
  • отказаться от алкоголя (в случае если будут назначены антибиотики).

Результат лечения

Чаще всего лечение указанного заболевания занимает несколько недель (в зависимости от запущенности). В случае соблюдения соответствующих мер гигиены рецидивов обычно удается избежать.

При этом значение имеет как возраст пациента, так и его общее состояние, а также то, насколько точно пациент выполнял предписания специалиста (для того чтобы избавиться от грибка, курс лечения необходимо пройти полностью).

Для подтверждения избавления от грибка необходимо будет посетить контрольный прием и, возможно, пройти контрольное лабораторное исследование.

Профилактика

Профилактика микоза предполагает в первую очередь комплекс следующих мероприятий:

  • соблюдение личной гигиены, использование антисептических средств после посещения мест общественного пользования (бань, бассейнов, пляжей и др.);
  • удобная обувь, которая должна быть не узкой и «дышащей», что позволяет избежать прения кожи ног, излишнего потоотделения;
  • своевременное полноценное лечение кожных повреждений (царапин, ожогов и др.);
  • укрепление иммунитета (витамины, диета, умеренные психофизические нагрузки);
  • стабилизация гормонального фона (особенно если члены семьи имеют проблемы с эндокринной системой);
  • при появлении первых признаков поражения гладких кожных покровов (появление зуда, изменение структуры кожи, шелушение и др.) необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы пройти обследование и установить причину изменений, а также пройти необходимое лечение.

Записаться на прием к врачу медицинского диагностического центра «Энерго» можно через специальную форму для записи пациентов на сайте клиники или же позвонив по телефону. Ваши здоровье и красота требуют внимания специалистов!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *