Румикоз отзывы при грибке ногтей: состав, инструкция, отзывы, цена

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

Поделиться

Считает, что товар отличный

Отечественный препарат “Румикоз” круто сработал и улучшил состояние ногтей. Я хожу в фитнес-центр, там посещаю зал, бассейн и сауну. Два последних места отличный шанс подхватить грибок.

Приятного в этом мало, учитывая, что подхватывается он на раз-два, а лечится потом несколько месяцев. Вот в такую ситуацию попала и я. Ногти после нападения грибка стали крошиться, отслаиваться, пожелтели, стали пахнуть. Грибок просто разрушает ногти.

Мне еще повезло, и грибок не перекинулся на кожу. Пошла к дерматологу, сдала необходимые анализы. Лечение было комплексным, включало в себя мазь, капсулы и гигиену ног. Капсулы были “Румикоз”. Они небольшие, не скажу, что сильно дорогие, глотаются легко.

Чтобы вылечить ногти, нужно пить их курсами. В инструкции все расписано, + врач все расскажет. Эффектом довольна!

Считает, что товар отличный

Микоз стоп нужно лечить не только мазями, еще нужно принимать медикаменты внутрь. То есть таблетки или капсулы. Мне дерматолог прописал использовать “Румикоз”. Капсулы отличные, очень хорошо помогли в комплексе. Капсулы + мазь + профилактика грибка. Я доволен.

Считает, что товар ужасный

Увы и ах, но молочница застает женщин в самое неподходящее время (как будто есть подходящее). Такая уж зараза неприятная. И это грибок еще ко всему прочему, простейший, но грибок. В общем, надо было от нее избавляться. Так получилось, что в аптеке купила Румикоз.

Могу сказать, что от молочницы есть средства и получше. Пить капсулы нужно почти неделю, но у меня результата как такового не было, чем я крайне недовольна. Пришлось просто купить одну таблетку с ударной дозой лекарства, и молочница отступила на следующий же день.

А с Румикозом у нас не сложилось, такой грибок он победить не смог. Видимо работает только на ногтях и коже, а слизистую обрабатывает так себе.

Рекомендовать к покупке это лекарство в качестве избавителя от молочницы, я не буду, потому что деньги потратила, а эффекта не получила. Обидно!

Считает, что товар отличный

Хорошие капсулы для лечения всяческого грибка и лишая. Прекрасно переносятся, не дают побочных эффектов или аллергий. Я очень довольна таким выбором лекарства. Для своего эффекта стоит нормально. Но если курс длительный, то можно влететь в копеечку. По рецепту.

Считает, что товар отличный

Эффект есть! И это, дорогие читатели отзыва, самое главное! Между пальцев ног уже не зудит, а ногти отрастают новенькие. Те, кто сталкивался с грибком, меня поймут, какое это мучение, и какое счастье, когда он наконец отступает! Но обязательно сходите к врачу, потому что может быть побочка. И есть противопоказания у этих капсул.

Считает, что товар отличный

Доброго всем дня! Я принимал эти капсулы от лишая. Представляете, такое бывает со взрослым человеком в цивилизованном мире. Лишай 🙁 Пришлось идти к специалисту, сдавать анализы. Назначили Румикоз. И это нормальное средство от лишая. Побочки не было, все лечение прошло хорошо. Пока рецидивов нет. Могу рекомендовать!

Считает, что товар отличный

Привет! Молочница сама по себе редкостная пакость, а если хроническая,то вообще пиши пропало. У меня она возникает каждый раз после овуляции. Как по часам. Пошла к гинекологу. Долго обследовались, в конце концов решили принимать ударные дозы (по 200 мг) в день. То есть две капсулы в сутки после еды.

Сначала купила маленькую коробочку, всего на 6 штук, вдруг не подойдут! А стоят капсулы не очень дешево. Но экономить на здоровье не нужно! В итоге, пила капсулы месяц. Румикоз помог от молочницы. Причем рецидивов не наблюдала в следующий цикл после прекращения. Больше молочница не беспокоила.

Румикоз был назначен синглом, те без дополнительных медикаментов. По итогу: препарат реально работает.

Считает, что товар отличный

Про кандидоз наверняка многие слышали в связи с молочницей, но она бывает не только там, внизу, но и на слизистых ротовой полости. Так себе радость, сами наверное понимаете. В общем, сначала к врачу, потом с рецептом в аптеку. Нужен Румикоз 100 мг и 15 штук в коробке.

По названию понятно, что препарат от грибка. А Кандидоз это как раз грибок. В общем, пить Румикоз надо 15 дней по 1 капсуле, то есть как раз хватает пачки. Стоит он не так много на две недели, где-то около тысячи рублей. Эффект хороший, я довольна.

Причем после приема капсул он сохраняется, и кандидоз не возвращается. Рекомендую!

Считает, что товар обычный

Доброго всем дня! Из-за побочки пришлось отменять этот препарат. Увы, но не все лекарства, содержащие итраконазол, хорошо переносятся. У меня оказалась индивидуальная непереносимость какого-то компонента препарат.

Начала болеть поджелудочная железа. Немного мутило первое время. Хорошо хоть мало купила его. Чтобы избежать такого эффекта и потраченных зря денег, сначала сдайте анализы и сходите к нормальному врачу.

Всем желаю здоровья!

Считает, что товар отличный

Румикоз принимал при грибке ногтя. И это лекарство спасло мои ногти на ногах. Но предупреждаю, лечиться придется долго и дорого. У меня ушло времени три месяца. В день нужно выпивать две капсулы.

Так что считайте сами, сколько денег вы потратите на лечение. Зато ногти отрастают здоровыми и грибок больше не беспокоит. Вместе с лекарством еще нужно следить за состоянием ногтей, обуви и носков.

Не пренебрегайте правилами гигиены! Всем здоровья!

Румикоз инструкция по применению, цена на Румикоз – купить в Москве от 512 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Итраконазол 100 мг;Вспомогательные вещества: гипромеллоза, полоксамер (лутрол), крахмал пшеничный, сахароза.;Состав твердых желатиновых капсул: желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый, железа оксид красный, железа оксид черный, желтый закатный, азорубин.

Синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.;Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp.

, Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также в отношении других дрожжевых и плесневых грибов.

Фармакокинетика

Всасывание;При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.;Распределение;При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель. Css итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (100 мг при приеме 1 раз/сут), 1.

1 мкг/мл (200 мг при приеме 1 раз/сут) и 2 мкг/мл (200 мг при приеме 2 раза/сут).;Связывание с белками плазмы составляет 99.8% с белками плазмы.;Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме.

Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его накопление в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

;В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения препаратом в дозе 200 мг/сут и 3 дней после окончания 1-дневного курса лечения препаратом в дозе 200 мг 2 раза/сут. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.;Метаболизм;Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, один из которых — гидрокси-итраконазол оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие in vitro.;Выведение;Выведение из плазмы является двухфазным с конечным T1/2 от 24-36 ч.;Выведение с калом составляет от 3% до 18% дозы. Выведение с мочой составляет менее 0.03%. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИД, после трансплантации органов или в случае нейтропении) возможно снижение биодоступности препарата.;У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, T1/2 итраконазола увеличен.

Показания

— дерматомикозы; — грибковый кератит; — онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; — системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз; криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом ЦНС Румикоз; следует назначать только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны); гистоплазмоз; споротрихоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; другие системные или тропические микозы; — кандидоз с поражением кожи или слизистых (в т.ч. вульвовагинальный кандидоз); — глубокие висцеральные кандидозы; — отрубевидный лишай.

Читайте также:  Медицинский педикюр при грибке ногтей: показания, цена, отзывы

— одновременное с Румикозом применение лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4, которые способны увеличивать интервал QT (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол); ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4 (симвастатин, ловастатин); мидазолама и триазолама (для приема внутрь); препаратов алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.;С осторожностью следует применять препарат у детей, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, с заболеваниями печени (в т.ч. сопровождающимися печеночной недостаточностью), при хронической почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует назначать только в том случае, когда потенциальная польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

;При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

;Женщинам детородного возраста, принимающим итраконазол, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь после еды.;Таблица 1.

;Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза/сут 1 день;200 мг 1 раз/сут 3 дня;Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз/сут 7 дней;Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз/сут 7 дней;100 мг 1 раз/сут 15 дней;Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы 200 мг 2 раз/сут 7 дней;100 мг 1 раз/сут 30 дней;Оральный кандидоз 100 мг 1 раз/сут 15 дней;Грибковый кератит 200 мг 1 раз/сут 21 день;Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины;Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИД или перенесших трансплантацию органов. В подобных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.;Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами, плесневыми грибами;Пульс-терапия;Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Румикоза по 200 мг 2 раза/сут (по 2 капс. 2 раза/сут) в течение 1 недели (таблица 2).;Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса.;Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса.;Интервал между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты становятся очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.;Непрерывная терапия;При поражении ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей доза составляет 200 мг/сут, продолжительность лечения — 3 мес.;Выведение Румикоза из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при поражениях кожи и через 6-9 мес после окончания лечения заболеваний ногтей.;

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гепатит; очень редко — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч.

случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.;Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.

;Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек; редко — многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).;Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация.

;Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препарата Румикоз; отсутствуют.;Лечение: при случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола;Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, снижают абсорбцию итраконазола.;Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола;Итраконазол в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4.

При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата (одновременное применение Румикоза с данными препаратами не рекомендуется).;Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.;Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств;Итраконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, что может приводить к усилению или пролонгированию их действия, в т.ч. побочных эффектов. После прекращения лечения препаратом Румикоз; концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения. Это следует учитывать при необходимости комбинированной терапии.;Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом;Блокаторы кальциевых каналов, помимо возможного фармакокинетического взаимодействия, связанного с общим CYP3A4-опосредованным метаболизмом, способны оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать аналогичный эффект, проявляемый итраконазолом.;Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами;— пероральные антикоагулянты; — ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); — противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); — блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридин, верапамил), метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4; — иммунодепрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус); — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4; — некоторые ГКС (будезонид, дексаметазон и метилпреднизолон); — другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.;При необходимости одновременного применения с Румикозом может потребоваться уменьшение дозы этих препаратов.;Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином, флувастатином не обнаружено.;Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.;Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и пропранололом, имипрамином, диазепамом, циметидином, индометацином, толбутамидом, сульфаметазином при связывании с белками плазмы.

При исследовании в/в лекарственной формы итраконазола отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.;Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Румикоза.

Поэтому препарат не назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск.

;Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол способен замедлять метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов требуется осторожность.

;У пациентов с почечной недостаточностью возможно снижение биодоступности итраконазола, в таких случаях может потребоваться коррекция дозы.;При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Румикоза.

Пациентам с ахлоргидрией, а также больным, принимающим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать итраконазол с кислыми напитками.;В очень редких случаях при применении Румикоза развивалось тяжелое токсическое поражение печени, иногда с острой печеночной недостаточностью и летальным исходом.

Это наблюдалось у пациентов с уже имеющимися заболеваниями печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих Румикоз;.

;Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Румикоза.;Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Румикоз; следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азоловым противогрибковым средствам.

;У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы Румикоза.;Использование в педиатрии;Румикоз; не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии превосходит возможный риск.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Влияния на способность к управлению автомобилем и работе с техникой не наблюдалось.

Отпуск по рецепту

Да

Купить Румикоз капс. 100мг 15 шт (итраконазол) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Состав и описание

Активное вещество:1 капсула содержит: итраконазол – 100 мг.

  • Вспомогательные вещества:
  • Описание:
  • Форма выпуска:

Гипромеллоза, полоксамер (лутрол), крахмал пшеничный, сахароза.

Капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый, железа оксид красный, железа оксид черный, желтый закатный, азорубин.Капсулы № 0 двухцветные: корпус белый, крышечка розово-коричневая.

Содержимое капсул — сферические микрогранулы от светло-желтого до желтовато-бежевого цвета.Капсулы 100 мг.По 5 или 6 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку по 6 капсул или 3 контурных ячейковых упаковок по 5 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Читайте также:  Грибок ногтей Малышева: причины, симптомы, жить здорово, отзывы

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Одновременный с препаратом Румикоз® прием следующих лекарственных средств: препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол); ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин); мидазолам и триазолам (для приема внутрь); препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин); детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью — детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Показания к применению

Дерматомикозы; грибковый кератит; онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз; криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Румикоз® должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны); гистоплазмоз; споротризоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; другие системные или тропические микозы; кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз; глубокие висцеральные кандидозы; отрубевидный лишай.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4.

При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата.

Одновременное применение Румикоза® с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе, и побочных эффектов. После прекращения лечения препаратом Румикоз®, концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика).

Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола.Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, снижают абсорбцию итраконазола.

Лекарственные средства, назначать которые одновременно с препаратом Румикоз® не рекомендуется: -блокаторы кальциевых каналов — в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Румикоз®.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами.

При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить : пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина); некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин); некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ- КоА (аторвастатин); некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон); другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для внутривенного введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.Взаимодействия между итраконазолом зидовудином и флувастатином не обнаружено.Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Передозировка

Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует провести промывание желудка в течение первого часа, назначить активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:Противогрибковое средство.

Фармакодинамика:

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp.

, Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

Фармакокинетика:

Всасывание.При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 3-4 ч.Распределение.

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сутки). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель.

Связь с белками плазмы — 99,8 %.Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме.

Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.МетаболизмМетаболизируется печенью с образованием активных метаболитов, один из которых — гидрокси-итраконазол — оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие- in vitro.ВыведениеВыведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 24-36ч.Выведение с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками — менее 0,03 % дозы.Примерно 35 % дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИД, после трансплантации органов или в случае нейтропении) биодоступность итраконазола может снижаться. У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, период полувыведения увеличен.

Беременность и кормление грудью

Беременным женщинам препарат Румикоз® следует назначать только в угрожающих жизни случаях, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При назначении в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия отпуска из аптек

Особые указания

Румикоз® не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный рискЖенщинам детородного возраста, принимающим Румикоз®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом.

Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Румикоза®. Румикоз® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чём через 2 часа после приема Румикоза®.

Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Румикоза® с кислыми напитками.В очень редких случаях при применении Румикоза® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения.

В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Румикоза®.Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.

Румикоз® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Румикоза®.Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Читайте также:  Мазь от молочницы: названия кремов для женщин, детей и беременных

Не наблюдалось.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Вульвовагинальный кандидоз-200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки, курс лечения- 1 день или 3 дняОтрубевидный лишай-200 мг 1 раз в сутки, курс лечения-7 днейДерматомикоз гладкой кожи-200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки, курс лечения 7 дней или 15 днейПоражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы- 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки, курс лечения-7 дней или 30 днейОральный кандидоз-100 мг 1 раз в сутки, курс лечения-15 днейГрибковый кератит-200 мг 1 раз в сутки, курс лечения-21 день, возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины.Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами, плесневыми грибами.Пульс-терапия.Один курс: ежедневный прием по 200 мг 2 раза (2 капсулы 2 раза в сутки) в течение 7 дней.Для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса.Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса.Интервал между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей: 1 неделя-1 курс пульс-терапии, 2,3,4 недели, свободные от приема Румикоза, 5 неделя-2 курс пульс-терапии, 6,7,8 недели, свободные от приема Румикоза, 9 неделя-3 курс пульс-терапии.Поражение ногтевых пластинок кистей: 1 неделя-1 курс пульс-терапии, 2,3,4 недели, свободные от приема Румикоза, 5 неделя-2 курс пульс-терапии.Непрерывное лечение.Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей: 200 мг в сутки, продолжительность лечения-3 месяцаВыведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.Системные микозыАспергилез: 200 мг 1 раз в сутки, курс лечения-2-5 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки.Кандидоз: 100-200 мг 1 раз в сутки, курс лечения-от 3 недель до 7 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки.Криптококкоз (кроме менингита): 200 мг 1 раз в сутки, курс лечения-от 2-х месяцев до 1 годаКриптококковый менингит: 200 мг два раза в сутки, курс лечения от 2-х месяцев до 1 года, поддерживающая терапия – см. раздел «Особые указания» Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки, курс лечения-8 месяцев.Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки, курс лечения-6 месяцев.Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки, курс лечения-3 месяца.Паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в сутки, курс лечения-6 месяцев.

Хромомикоз: 100-200 мг 1 раз в сутки, курс лечения-6 месяцев.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Румикоз

  • ЛС, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола
  • Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, снижают абсорбцию итраконазола.
  • ЛС, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4.

При одновременном применении итраконазола с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата.

Одновременное применение Румикоза® с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4 (например ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других ЛС

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в т.ч. и побочных эффектов.

После прекращения лечения препаратом Румикоз® концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие ЛС.

ЛС, назначать которые одновременно с препаратом Румикоз® не рекомендуется

БКК. В дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Румикоз®.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:

  • пероральные антикоагулянты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);
  • некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);
  • БКК, расщепляемые ферментом CYP3A4 (верапамил и производные дигидропиридина);
  • некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);
  • некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, расщепляемые ферментом CYP3A4 (аторвастатин);
  • некоторые ГКС (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон);
  • другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.
  1. Взаимодействие между итраконазолом, зидовудином и флувастатином не обнаружено.
  2. Не отмечалось влияние итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
  3. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими ЛС, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин, при связывании с белками плазмы.

Румикоз, капсулы, 15

Внутрь, после еды.

Таблица 1

Показание Доза Продолжительность применения, дни
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки 200 мг 1 раз в сутки 1 3
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки 100 мг 1 раз в сутки 7 15
Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз в сутки 15
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы 200 мг 2 раза в сутки
100 мг 1 раз в сутки
730

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропенией, СПИДом или перенесших трансплантацию органов. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами, плесневыми грибами. Пульс-терапия (см. табл. 2). Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме 2 капс. 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 нед.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев ног рекомендуется 3 курса.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев рук рекомендуется 2 курса.

Интервал между курсами составляет 3 нед. Клинические результаты становятся очевидны после окончания лечения по мере отрастания ногтей.

Таблица 2

Локализация онихомикоза 1-я нед. 2-я нед. 3-я нед. 4-я нед. 5-я нед. 6-я нед. 7-я нед. 8-я нед. 9-я нед.
Ногтевые пластинки пальцев ног с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев рук 1-й курс Недели, свободные от приема препарата Румикоз® 2-й курс Недели, свободные от приема препарата Румикоз® 3-й курс
Ногтевые пластинки пальцев рук 1-й курс Недели, свободные от приема препарата Румикоз® 2-й курс  —

Поражение ногтевых пластинок пальцев ног с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев рук. Непрерывное лечение — по 2 капс. в день (200 мг 1 раз в сутки) в течение 3 мес.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2–4 нед после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6–9 мес после окончания лечения заболеваний ногтей.

Таблица 3

Системные микозы

Показание Доза Средняя продолжительность лечения Примечание
Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2–5 мес Рекомендуется увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100–200 мг 1 раз в сутки от 3 нед до 7 мес
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз в сутки от 2 мес до 1 года  —
Криптококковый менингит 200 мг 2 раза в сутки от 2 мес до 1 года  —
Гистоплазмоз 200 мг 1–2 раза в сутки 8 мес  —
Бластомикоз 100 мг 1 раз в сутки — 200 мг 2 раза в сутки 6 мес  —
Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 мес  —
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 мес  —
Хромомикоз 100–200 мг 1 раз в сутки 6 мес  —

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *